宝宝嗓子里有“呼噜声”的7大危机！
合作文章来源：崔玉涛的育学园 ID:cuiyutao2015
总有家长询问：宝宝睡觉时，嗓子里听着有呼噜呼噜的声音，感觉呼吸不通畅似的。这样要不要紧？有没有什么影响？
而且，小到刚出生3、4个月的宝宝，大到3、4岁的孩子，竟然都有类似的情况。
比如下面这些，就都有可能是家长说的“呼噜呼噜的声音”：
口水或奶液太多导致的呼噜声
感冒导致的呼噜声
胃食管反流导致的呼噜声
喉软化症引起的呼噜声
真正打呼噜的鼾声
哮吼的喘鸣音
哮喘的喘息音
究竟你家宝宝属于哪种情况，要不要紧？有没有影响？该如何处理？
赶紧看看叨叨G的好朋友@孔令凯医生的详细解答吧~
孔令凯
北京崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生
● 毕业于中国人民解放军第二军医大学，儿科学硕士学位。
● 就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作，在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验；通过门诊的实践，对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
● 曾在医学核心期刊发表文章10余篇，并且热心科普，目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。
● 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。
“宝宝嗓子里有呼噜呼噜的声音”
对于这个问题，说实话，我的内心是拒绝的——因为真的不好讲啊。
首先，医学教科书上没有针对所谓“呼噜呼噜的声音”的相关内容，只能根据医生自己的实践和理解入手分析；
其次，嗓子里面有呼噜声，不是一种疾病，而是一个症状，很多问题都可以导致这样的症状，内容比较杂。
不过既然家长都关注这个问题，那我就拼着头发掉光的危险，努力写一写吧。
为了便于理解：
● 本文会依次列出7条常见的导致喉咙呼噜声的原因，并附上相应的视频或音频，表现每种情况的典型症状。
● 家长可以有针对性地找到自家宝宝的情况，择需了解具体内容，查看处理方法及就医建议。
● 建议查看视频或音频时，适当把声音放大。不方便查看的家长，也可对应文字描述来理解。
01
口水或奶液太多导致的呼噜声
表现
宝宝3个月之前，口水较少，很少因为口水导致这种问题。但到了快出牙的时候，开始口水哗哗的，问题就出现了。
宝宝的口水除了流出来之外，大部分都会被咽下去。而吞咽不及时的口水，会存在口腔和咽喉部，宝宝自己清除能力又弱，所以呼吸时，就会出现呼噜呼噜的声音。
和口水太多相似的，是奶液太多。
就像成年人吃饭，吃几口才下咽，宝宝喝奶也是吸几奶才下咽的。所以，如果宝宝喝奶喝得特别急，或者喝奶后马上就躺下了，口腔内积奶太多，没有下咽，奶液在咽喉处，就可能引起呼噜声。
处理
口水导致的宝宝喉咙呼噜呼噜的声音，一般对身体没啥影响，等长大一些，口水减少后，自然就好了。
家长要勤给宝宝擦口水，另外也可以给宝宝吃磨牙饼干。磨牙饼干会吸口水，能让宝宝的口水相对少些。
避免奶液太多的方法，就是别让宝宝吃得太急，吃几口奶，停一下再吃，吃完奶后拍拍嗝再躺下。
Tips：
口水的问题还应注意，如果宝宝口水特别多，除了有声音外，还导致经常呛咳，甚至有窒息的风险时，应该尽早去医院看看。
02
感冒导致的呼噜声
典型表现可查看：
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=w13238z0ibc&width=500&height=375&auto=0
咱们先明确一下，本文中说的感冒指的是上呼吸道感染。
上呼吸道包括鼻、咽、喉。
因此，上呼吸道感染不仅鼻塞、流鼻涕这样的鼻部症状，咽炎、喉炎等都属于我们讨论的范畴。
表现
宝宝有鼻塞、流鼻涕的时候，因为鼻腔变得狭窄，又有鼻涕附着在上面，所以气体进出狭窄的鼻腔就会发出呼噜呼噜的声音；气体冲击鼻涕，也会产生呼噜呼噜的声音。有些家长说，宝宝像小猪似的哼唧哼唧，也是这个原因。
而且，鼻涕不会乖乖停留在鼻腔里，除了流出来的，还会存积在咽喉部。这时，气体经过喉咙的时候，冲击鼻涕，也会产生喉咙处呼噜呼噜的声音。
还有，咱们前面说了，上呼吸道感染还包括咽喉、喉炎呢。
患咽喉、喉炎时，宝宝可能没有流涕等症状，但是因为咽喉部发炎肿胀，会分泌黏液，呼吸时也会出现呼噜呼噜的声音。
处理
上呼吸道感染导致的喉咙呼噜声不会持续太久，等宝宝感冒好了，就没有了，对身体基本没什么影响，注意给宝宝清理鼻涕。
另外，细菌感染导致的咽喉炎也会使宝宝出现这样的情况，需要到医院确诊和治疗。
Tips：
室内空气过于干燥，宝宝大哭、大喊大叫等，都可能使咽喉出现轻度炎症，导致呼噜呼噜的声音。
平时应使用加湿器将室内湿度保持在50-60%；
尽量避免让宝宝大哭、大喊大叫；
不要让宝宝忽冷忽热；
保证适当液体摄入（就是喝水或喝奶）。
这些情况，家长也需要注意。
03
胃食管反流导致的呼噜声
和成年人不同，宝宝的胃处于水平位，食管下括约肌力量不够，容易导致胃里的奶液反流到食管或者口腔。
这种情况称为胃食管反流，在健康婴儿中是非常常见的。
表现
反流到口腔中的奶液再次向下流的时候，可能在咽喉处存留，宝宝清除能力差，这种情况就可能导致呼吸时出现呼噜呼噜的声音。
3月龄以下的宝宝，这种情况会多些，大月龄的宝宝比较少见。
不过，也不是所有反流都会出现呼噜声。
处理
一般而言，如果宝宝精神状态好，生长发育正常，这种反流对身体没什么影响。
并且随着年龄增长，到18月龄左右，这种情况基本都会消失，所以也不用做什么处理，等宝宝长大了，自己就好了。
Tips：
如果是严重的胃食管反流，反流液中的胃酸等会腐蚀咽喉部位，导致这些部位肿胀发炎，呼吸时出现呼噜呼噜的声音，甚至还有呼吸暂停等。
这种严重情况需要去医院诊断治疗。
04
喉软化症引起的呼噜声
一部分宝宝在出生后2周左右，出现吸气时湿性的呼噜呼噜的声音，有时声音还咯咯的，这种情况多是喉软化症。
表现
喉软化症可能与声门上软骨结构发育不成熟或神经肌肉疾病有关。
主要表现是，宝宝在喝奶、活动、睡眠时，喉咙里有呼噜声。
严重的可能会导致宝宝吸气困难，喂养困难。
正常（左）与喉软化症（右）对比图
左边的是正常的喉部，可以看到“会厌”等结构是正常的，整个气道是通畅的。
右边“会厌”塌陷成“Ω”样，杓状软骨也黏在一起了。
这样吸气时气流肯定是不畅的，会形成湍流，就导致了呼噜呼噜的声音。
处理
喉软化症通常对身体没有影响，无需特别处理。随着宝宝长大，到2岁左右就能自行恢复。
但如果宝宝出现喂养、呼吸困难，或者明确声门部结构异常，则需要就医治疗。
Tips：
如果宝宝仅有呼噜声，没有生长发育异常，没有呼吸困难，那么可以不用处理，等待自行发育恢复。
大部分宝宝的喉软化症会在2岁左右完全自行好转，家长不要太担心。
05
真正打呼噜的鼾声
前面说的都是宝宝嗓子里类似呼噜呼噜的声音，其实真正的呼噜声，也就是咱们说的打呼噜，应该是鼾声。
表现
鼾声（snore），是指睡眠期间，气流通过上呼吸道时，冲击黏膜和黏膜分泌物引起振动而产生的声音。
从鼻咽开始，向下包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓、舌根、咽肌及咽黏膜，直至会厌，以上任何部位都没有坚硬支架支撑，睡眠时容易塌陷，并且上气道是最容易感染的地方，炎症会导致这些结构肿胀、分泌黏液增多，以上情况导致鼾声。
处理
不同情况有不同的处理方法：
● 如果宝宝白天玩得厉害，非常疲劳；枕头垫得太高；枕头垫在头顶位置、窝着脖子等，这些情况导致的暂时性打鼾，没有问题，去除以上因素就没事了，家长不用担心。
● 如果宝宝因为肥胖，导致持续打鼾，家长就需要注意下啦。长期这样，可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停，夜间缺氧，会影响生长发育，严重的会有窒息的可能。这种情况要在医生指导下给宝宝减肥哦。
● 如果上呼吸道感染（比如扁桃体、腺样体发炎）时，尤其是腺样体肥大时的打鼾，也需要引起重视。
● 腺样体肥大，腺样体可以理解为鼻咽部的扁桃体，当其肥大时，因为鼻腔气体向下通不过去，宝宝只能张口呼吸，并且有打鼾的表现。
长期持续张口呼吸，持续打鼾，需要去医院耳鼻喉科治疗，千万不要耽搁，因为这会导致宝宝缺氧，影响大脑发育，甚至导致容貌发生巨大变化。
“腺样体面容”
左图是这个孩子之前图片，右图是没有治疗，长大后的照片。
大家可以看到，孩子出现牙齿排列不齐，上切牙凸出，厚嘴唇，这就是“腺样体面容”。
再强调一下，这种情况需要去医院耳鼻喉科治疗！
Tips：
如果宝宝是因为感冒导致的“一过性”的腺样体肥大，那么家长不用太担心。
这种情况无需特殊处理，等待自行恢复即可。
除上述几种情况，下面还有两种较为严重、需要立即处理的“呼噜声”。
这样的严重情况相对而言不那么普遍，家长不要紧张，做简单了解即可。
06
哮吼的喘鸣音
典型表现可查看：
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=r1323o9iuu4&width=500&height=375&auto=0
表现
哮吼的喘鸣音，是宝宝喉咙以及气管部位发炎肿胀后，导致气体经过喉咙进入肺部困难所产生的声音。
如果宝宝看起来状态不好，掀开衣服能看到胸骨上的部分（脖子正中下部），随着吸气而凹陷，这些情况提示宝宝存在喉炎，并且是重症喉炎的可能性大，有缺氧窒息的危险，需要立即处理。
处理
出现这种情况时，应立即让宝宝吸一些冷空气或者凉的水蒸汽，比如加湿器的水雾或者浴室的水雾。
如果家里有医生之前开的雾化药物，立即使用，同时拨打急救电话，或者立即带宝宝去医院。
07
哮喘的喘息声
典型表现可查看：
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=n1323wiyoes&width=500&height=375&auto=0
表现
宝宝在夜间出现喘息，以呼气相为主，感觉呼气费力。坐起来能缓解一点。
这种情况是典型的哮喘，也属于比较严重的情况，需要立即进行正确处理。
处理
遇到这种情况，如果家里有医生之前开的药，要立即使用；如果没有药物，建议立即去医院检查。
● 口水或奶液太多导致的呼噜声
● 感冒导致的呼噜声
● 胃食管反流导致的呼噜声
● 喉软化症引起的呼噜声
● 真正打呼噜的鼾声
● 哮吼的喘鸣音
● 哮喘的喘息音
以上就是宝宝嗓子里呼噜声的7种常见原因。
大家可以对照着看下，进行相应的处理，一定要照顾好宝宝哦。
本文合作授权来源：崔玉涛的育学园是崔玉涛认证官方订阅号，为中国家庭提供婴幼儿健康、养育、护理指导，全面解决育儿难题。
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